过敏性紫癜起病时，可有2~3周的发烧、头痛、肌肉关节疼痛等症状。最常见的四种特征性症状包括皮疹、关节炎症、腹痛、肾脏损伤，几乎不会影响其他重要器官。

皮疹 ：过敏性紫癜患者通常最先出现皮疹，这是该病最独特、最普遍的标志，外观类似于麻疹或丘疹，也可融合成片，形成红紫色的瘀斑，按压时不会褪色。主要发生在臀部、腿部，多位于身体的两侧，也可能出现在手臂、脸部和躯干，在躯体的受压区域可能更严重，如袜线和腰围。

关节炎症 ：大多数患者可出现关节疼痛和肿胀，主要影响膝盖和脚踝。关节肿痛有时可比紫癜更早出现，但仅维持数天，当症状消退后，不会引起任何永久性的关节损伤。

腹痛 ：胃肠道炎症可引起腹痛或痉挛还可能导致食欲不振、呕吐、腹泻，偶尔还会发生大便带血，但不会出现胃肠道大出血。

肾脏损伤 ：大多数患者损伤程度很轻微，通常不会引起任何不适。只有在验尿时才能发现尿液中含有蛋白质或血液成分。-般情况下，随着病情消退，肾脏损伤即可自行好转，不会造成任何长期危害。不过，医生还是会密切监测肾脏病情的变化趋势，要求患者定期随诊，因为有少部分患者的肾脏损伤可长期存在，甚至持续发展。

过敏性紫癜会引起哪些并发症？

主要会引起两种并发症，一个是慢性肾病，另一个是肠套叠，慢性肾病也可以称之为紫癜肾，是因为长时间没有控制疾病或未进行治疗导致免疫复合物堆积到一定量时，出现了肾炎的情况，在肾炎的预后治疗中，如果没有及时控制病情，会发展成为重症肾衰竭，需要终身透析或肾移植治疗。在这里，要着重于肠套叠的讲解，危及生命比较厉害的就是肠套叠，因肠套叠因为肠管互相嵌套，很容易出现梗阻，且婴幼儿肠管较细，更易发生梗阻，梗阻可以导致脱水和电解质紊乱，低钾低钠时会发生低钾血症，病人会出现抽搐的症状，死亡率很高，同时，套叠段的肠管缺血会导致肠坏死，肠坏死会引起腹膜炎、脓毒症甚至是休克，如果不及时手术可能会导致死亡。

过敏性紫癜与带状疱疹的鉴别

共同点：过敏性紫癜（腹型）会有腹痛症状，发生在腰腹部的带状疱疹都也会出现腹痛，二者都是有腹痛，所以我们在区分时，还是可以根据症状来区分。

带状疱疹是沿着神经分布的簇集样的红色丘疹，然后迅速进展为成片小疱疹或大疱 。小疱样皮损可在3-4日内变为更具脓疱性，偶有出血，疼痛区域和皮疹区域一致，如下图所示。

过敏性紫癜的皮损是紫癜、瘀斑、淤点，是皮下出血的表现，所以一般来说皮肤是完整的，一般不会出现水泡，腹痛区域大多为脐周或者下腹部，皮疹可能伴瘙痒但很少伴疼痛。初发的皮疹可融合并演变为典型的瘀斑、瘀点和可触性紫癜。皮疹通常成群出现，呈对称分布，主要位于重力/压力依赖区，如下肢。幼儿常见臀部受累，因疾病而不能行走的儿童则常见面部、躯干和上肢受累，如下图所示。