报销率怎么算

医保报销比例的计算方法如下：

门诊报销比例

在职职工：门诊免报额度为2000元，即超过2000元的部分报销50%。

70周岁以下退休人员：门诊免报额度为1300元，超过1300元的部分报销70%。

70周岁以上退休人员：门诊免报额度为1300元，超过1300元的部分报销80%。

住院报销比例

首次住院：起付金额为1300元，报销比例根据医院级别不同而有所差异，如三级医院为85%。

第二次及以后住院：起付标准为650元，报销比例继续按医院级别有所调整，如三级医院为85%。

大额医疗费用互助资金：

职工：超过2000元的部分支付50%，个人支付50%。

退休人员：超过1300元的部分，不满70周岁的支付70%，70周岁以上的支付80%。

计算公式

门诊报销：

报销比例 = （总费用 - 起付线以下费用 - 自费/自付项目） × 报销比例。

住院报销：

报销比例 = （总费用 - 起付线以下费用 - 自费/自付项目） × 报销比例。

示例计算

假设某在职职工在三级医院住院，总费用为10000元，起付线为1300元，自费项目为2000元：

住院费用：10000元 - 1300元 - 2000元 = 6700元

报销金额：6700元 × 85% = 5695元

实际支付：10000元 - 5695元 = 4305元

建议

了解政策：不同地区和医保类型的报销政策有所不同，建议详细咨询当地医保部门或保险公司。

保留凭证：医疗费用的发票和相关凭证是计算报销金额的重要依据。

选择医院：选择合适的医院级别可以影响报销比例和金额。

希望这些信息对你有所帮助!