合作医疗报销怎么算

2025-01-05 19:33:34

农村合作医疗(新农合)的报销计算方式如下:

住院报销

起付线:

不同级别的医院有不同的起付线标准。

乡镇卫生院:不低于100元

县级定点医疗机构:不低于200元

市级以上定点医疗机构:不低于400元

报销比例:

根据医院等级和费用范围,报销比例有所不同。

乡镇卫生院:报销比例不低于50%

县级定点医疗机构:报销比例不低于40%

市级以上定点医疗机构:报销比例不低于30%

最高支付限额:一般为15万元

门诊报销

起付线:

门诊不设起付线,但设有封顶线。

封顶线:一般为150元

报销比例:

门诊报销比例通常不高于25%。

大病报销

镇风险基金补偿:

超过一定金额的医疗费用,可以分段补偿。

5001-10000元:补偿65%

10001-18000元:补偿70%

门诊大病(慢性病):

需长期治疗的,可纳入门诊大病统筹报销。

注意事项

报销比例和封顶线可能会根据当地政策和实际情况有所调整。

报销时通常需要提供相关的医疗证明和费用发票等材料。

报销流程可能因地区而异,建议咨询当地新农合管理部门获取详细信息。

以上信息基于2024年1月24日的数据,具体政策可能会有所变动,请以当地最新公布的政策为准。

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