按照国家医保局《关于建立医保数据工作组 更好赋能医疗机构发展的通知》要求和省医保局相关工作部署，近日，大连市医保局举办医保数据定向发布会，详细介绍了2024年我市医保基金管理工作情况和2025年主要工作打算，围绕基金运行情况开展数据发布，内容涵盖基金收支、就诊人次、支付方式改革、门诊统筹管控系统等，并结合国家和省内其他城市相关统计指标进行深入透彻分析。
此次大连市医保数据定向发布具备四大特色：一是数据解读直观清晰。紧密关联国家及省内城市统计指标，助力医保部门、医疗机构及社会各界全面、深入理解医保数据内涵。二是数据精细富有穿透力。开展同等级医疗机构评价指标排名，病组均次费用细分至检查费、手术费等14项，为DRG付费定点医疗机构深入开展病组分析、优化资源配置提供有力依据。三是数据推送实时便捷。医保部门搭建医保数据“直通车”，院方可通过电脑或手机便捷查看数据，精准把握自身运营状况，横向对比全市机构，进而科学规划发展路径。四是数据赋能精准高效。依托“事前提醒、事中拦截、事后审核”的全链条门诊统筹管控系统，前置监管端口，引导医疗机构规范诊疗行为，有效保障基金安全。
医保数据堪称民生保障的“晴雨表”“三医”改革发展的 “风向标”。医保数据定向发布是贯彻党的二十届三中全会关于促进“三医”协同发展和治理要求的重要实践，有效实现了医保部门与定点医药机构的信息互通。从医保层面看，有助于落实基金支出预算，强化基金管理，提升使用效率，维护基金安全；从医疗角度出发，医保数据能赋能医疗机构，使医疗机构用数据说话，完善内部管理，规范服务行为，达成共享共治。下一步，市医保局将完善发布机制，持续“亮家底”，深化数据分析，拓展应用领域，提升服务效能。
（文字：左莹 资料：市医保局）
