哪些病属于医保范围

2025-01-13 05:59:45

医保包括的疾病分为基本医疗保险和大病保险两大类,具体疾病范围如下:

基本医疗保险

覆盖了大部分常见的医疗费用,包括门诊、住院、药品、检查等费用。

具体疾病范围包括高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等常见且治疗周期长的疾病。

此外,还包括一些特殊疾病如艾滋病、肿瘤等。

大病保险

是对基本医疗保险的补充,主要针对一些高额医疗费用的大病。

涵盖的疾病包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。

特殊疾病和罕见病

超过50种慢性病和特殊疾病被纳入医保报销范围,包括罕见病用药。

新版国家医保药品目录新增91种药品,其中包含用于治疗肥厚型心肌病的玛伐凯泰胶囊等13种罕见病用药。

目前,超过90种罕见病治疗药品已纳入国家医保药品目录。

门诊慢特病和大病医保

门诊慢特病包括重症尿毒症透析治疗(血透、腹透)、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(放疗、化疗、同位素治疗、介入治疗、中药治疗)、精神病治疗等。

城乡居民大病保险涵盖的疾病范围与门诊慢特病有所重叠,包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗及部分精神病病种治疗。

综上所述,医保包括的疾病范围非常广泛,从常见的慢性病到罕见病,大部分疾病都能得到医保的报销支持。具体报销范围和比例需根据当地医保政策和医保药品目录来确定。建议患者在就诊时详细了解当地医保政策,以确保能够充分利用医保资源。

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