病历的管理通常由医疗机构的专门部门或人员负责。具体来说：
门诊病历：
如果医疗机构建有门（急）诊病历档案，则由医疗机构负责保管；若没有建立，则由患者负责保管。
住院病历：
由医疗机构负责保管。
病案室（病案科）：
负责已出院病人的病案分类、建档，并通过病案资料传递医学情报。
医政科或病案室：
负责封存病历，确保封存流程的正规与合法。
医务部门：
负责病历的质量管理。
病区：
在患者住院期间，负责集中、统一保管住院病历。
负责医疗服务质量监控的部门或人员：
负责受理复印或复制病历资料的申请，并封存相关病历资料。
医疗机构应建立完善的病历管理制度，确保病历资料的客观、真实、完整，并严格管理，防止病历被涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺或窃取
