海报新闻记者 孙淼 通讯员 王家增 张中禹 济南报道
在海拔三千多米的青海高原上，深夜的寒意笼罩着海北州第二人民医院。凌晨两点，当大多数人沉浸在梦乡时，一场与时间赛跑、与困难较量的生命救援正在海北州第二人民医院悄然展开。
4月14日，一名全髋关节置换术后在家中因意外出现脱位的高龄老人被紧急送至该院。由于患者病情紧急，年龄较大、身体状况复杂，且一切操作都需要在高原缺氧环境下进行，这无疑给医护人员带来了巨大的挑战。针对这一紧急情况，海北州二院创伤中心迅速响应，山东援青医疗专家深夜奔赴医院，与当地医护人员一道，立即组织为患者进行输液、影像学检查、下肢血管及心脏彩超检查以及相关的实验室检查。
经过现场查体及影像学检查结果，山东援青骨科专家和州二院骨科专家迅速判断出患者为全髋关节置换术后髋关节前脱位。据了解，全髋关节置换术是一种常见的骨科手术，但术后出现前脱位的情况却极为复杂且少见。在髋关节脱位这一疾病中前脱位的占比仅不到10%，手法复位困难,有时需要在全麻或者硬膜外麻醉下进行手法复位，严重的情况下甚至需要手术切开复位，而全髋关节置换术后的髋关节前脱位更是罕见，手法复位难上加难。这种并发症的治疗不仅需要医生具备丰富的临床经验，还需要极高的操作技巧和对解剖结构的深刻理解。由于受到高原地区地理条件和交通的影响，患者在被发现受伤到送往医院已经过去了很长时间，由于髋关节前脱位时股骨头对股神经和股动脉的卡压，患者的下肢逐渐出现神经卡压症状及缺血征象，并且对于这位老年患者而言，由于身体机能下降以及术后恢复期尚未完全稳定，任何一次不当的操作都可能带来不可逆的后果。
时间就是生命！山东第一医科大学第一附属医院主任医师、援青专家钱德俭，山东省文登整骨医院副主任医师、援青专家张中禹，海北州二院骨科周生瑞主任、王凤医生在急诊室立即为患者实施手法复位，同时迅速启动创伤中心应急预案，立即通知手术室麻醉专家及护理人员做好手术准备并通知相关科室待命。
令人担忧的是，该老年患者精神高度紧张，对疼痛的耐受力差，因疼痛剧烈导致情绪焦躁不安，配合度较低，这进一步增加了手法复位的难度。加之高原地区氧气稀薄，患者心肺功能本就受到一定影响，而髋关节脱位的手法复位本身对手术者的体力就消耗很大，在高原缺氧的情况下对手术者更是一个巨大的考验，这些因素叠加在一起，使得整个复位过程变得异常艰难。
山东援青医疗专家和当地骨科团队临危不惧，凭借丰富的经验，针对该患者迅速制定了在全麻下的详细复位方案，麻醉成功后，运用Bigelow法为患者实施了精准复位，术中透视见复位良好，手术取得圆满成功，老人脱离了危险。
无影灯下，医护人员脸上流淌的汗水，却如高原的星空般闪耀。高原缺氧，但他们的心始终坚定。面对患者，只有一个信念——尽全力守护他们的健康。
